先予执行申请书（范本）
时间：2013-08-07 阅读：8261
先予执行申请书（范本）
申请人XX，男，X族，XX年X月X日出生，居民，住XX省XX市X区X街X号（具体至门牌号），居民身份证号码：XXXX。联系电话：XX。
被申请人XX，男，X族，XX年X月X日出生，居民，住XX省XX市X区X街X号（具体至门牌号），居民身份证号码：XXXX。联系电话：XX。
申请事项：请求先予执行医疗费XXX元。
事实与理由：申请人与被申请人之间的XX纠纷，贵院已于XX年XX月X日受理，现因申请人生活无法维持（或是无力支付医疗费用，或者是生产即将停顿，或是工作无法开展），依据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条之规定，申请贵院裁定先予执行，责令被申请人先行给付（一部分或全部给付）款项或（某项物品）。
此致
猇亭区人民法院
申请人：XXXX（签名）
XXX年XX月XX日
